Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistématica

    La reacción inflamatoria es de naturaleza local en el tejido conectivo vascularizado (histiona). La excepción a esto es el "síndrome de respuesta inflamatoria sistémica" que sera aquella que responda a un traumatismo mayor, quemadura, bacteremia (presencia de bacterias en la circulación, demostrada por cultivo)o principalmente septicemia por bacterias gran negativas, etc. Es el conjunto de fenómenos clínicos y fisiológicos que resultan de la activación general del Sistema inmune.

     Este es un proceso agudo respecto a los eventos fisiopatologicos cuyas principales manifestaciones se deben a la activación del sistema monocito-macrofago. Esto conduce a una vasodilatación generalidad y agregación plaquetaria con disfunción multiorganica , especialmente en riñones, hígado, pulmones, y corazón. 

     El SRIS que es una respuesta sistémica a la infección, provoca síntomas como fiebre, Taquipnea o Hiperventilación, Taquicardia, Leucocitosis o Leucopenia.  

Fases del SRIS 

    1) Fase inicial: Se produce una depresión hemodinámica con hipoperfusión e hipoxia tisular, hipometabolismo con disminución de oxígeno e hiperglicemia por glicogenolisis. Es decir, el paciente entra en una etapa de shock, la cual puede durar solo algunas horas, ya que su reanimación deberá ser pronta, o podrá pasar a ser un shock irreversible, hasta poder producir la muerte de la persona.  Por otra parte, también hay estimulación en el SN Simpático y en el eje hipotálamo-hipofísis. El nivel de insulina sera bajo. 

     2) Fase de estabilización o hipermetabólica: Esta fase es capaz de durar días o hasta semanas, y así llegar a la falla orgánica múltiples o bien a la recuperación del paciente. Esta etapa se divide en Metabolismo energético, Metabolismo de la glucosa, Metabolismo de los lípidos y metabolismo de proteínas.

    Por último y en la finalización del proceso, se podrá llegar a la falla orgánica múltiple o a la recuperación, como fue dicho anteriormente.